Tratamientos Láser
Existen tres tipos diferentes de tratamiento con cirugía láser:

• Lasik
• Queratectomía fotorrefractiva
• Lasek, el menos común de los tres.

En todos los casos se usa un láser excimérico para modificar la morfología de la capa externa que recubre el ojo (la córnea) y corregir los problemas de enfoque.

¿Qué enfermedades pueden tratarse con cirugía láser?
Desgarros o agujeros retinianos: La retina es la capa interior del ojo que se encarga de percibir la luz y de ver. Si la retina se desgarra, puede separarse de la pared posterior del ojo. A esto se le conoce como desprendimiento de retina, y puede ocasionar la pérdida de la vista. Algunos síntomas de los desgarros retinianos son:

• Centelleos repentinos de luz
• “Moscas flotantes” o manchas en la visión

La mayoría de los desgarros retinianos pueden tratarse con el rayo láser de argón o criptón si son detectados antes de que la retina se desprenda. El láser ayuda a adherir la retina a la pared del ojo, evitando el desprendimiento de la retina.

Si ya hay desprendimiento de la retina, no se puede usar el rayo láser, y generalmente se requiere una operación.

Retinopatía diabética: La enfermedad ocular resultante de la diabetes es una de las principales causas de pérdida de la vista. La diabetes puede ocasionar que los vasos sanguíneos crezcan anormalmente. Los vasos sanguíneos pueden desarrollar fugas de fluidos (edema macular) o hemorragias dentro del ojo.

La cirugía láser como tratamiento contra la retinopatía diabética:

• Detiene las fugas en los vasos sanguíneos, reduciendo así el edema macular y ayudando a evitar una mayor pérdida de la vista
• Retarda o detiene el crecimiento de vasos sanguíneos anormales, disminuyendo así la posibilidad de sufrir hemorragias en el interior del ojo.

Degeneración macular: La mácula es la pequeña área central de la retina que nos permite ver con claridad los detalles pequeños. La degeneración macular afecta su visión central, la cual le permite leer.

La mayoría de las personas padecen de degeneración macular “seca”, la cual no puede beneficiarse de la cirugía láser.

Pero unos cuantos padecen de degeneración macular “húmeda”, la cual hace que los vasos sanguíneos anormales causen hemorragias y cicatrices en la mácula. En algunos casos, estas personas pueden ser tratadas con el láser de argón o criptón, el cual cauteriza los vasos sanguíneos para evitar mayores lesiones.

Existen otros problemas retinianos que pueden ser tratados con rayo láser, tales como:

• Oclusiones en las venas retinianas
• Histoplasmosis
• Retinopatía serosa central
• Algunos tumores oculares.

Actualmente se están desarrollando nuevos lásers más específicos sobre los neovasos, denominándose a este tratamiento: terapia fotodinámica.

Glaucoma: El glaucoma es una enfermedad del nervio óptico, el cual envía las imágenes desde el ojo hasta el cerebro y nos permite ver. El glaucoma afecta por lo menos a dos de cada cien personas de edad avanzada en los países occidentales.

El glaucoma lesiona el nervio óptico, generalmente debido a un aumento en la presión del fluido dentro del ojo. Con frecuencia puede evitarse la pérdida de la vista debida al glaucoma si su oftalmólogo detecta la enfermedad antes de que el nervio óptico sufra grandes daños.

El glaucoma debe ser detectado lo más pronto posible para que el tratamiento pueda tener éxito.

Las gotas oculares y tabletas son el tratamiento más común para el glaucoma. Si estos medicamentos no controlan la presión interna del ojo, puede utilizarse la cirugía láser para crear un pequeño orificio que permita el drenaje del fluido y la reducción de la presión.

Cirugía posterior a la eliminación de cataratas: Después de que se haya eliminado una catarata, la cápsula de la lente en ocasiones se vuelve opaca. El rayo láser de neodimio- YAG puede abrir esta membrana opaca y restituir la visión clara. No se utiliza la cirugía láser para extirpar cataratas.

Cirugía refractiva: En una intervención conocida como queratectomía fotorefractiva, o QFR cuando es en la superficie de la córnea y lasik cuando la ablación se realiza en el interior de la misma, se utiliza el láser de excímer para cambiar la forma de la córnea y reducir o eliminar la necesidad de usar gafas o lentes de contacto.

En resumen
La cirugía láser es uno de los grandes avances en el tratamiento de las enfermedades de los ojos. El éxito del tratamiento con rayo láser depende del tipo de patología ocular. En la mayoría de las situaciones, la cirugía láser ayuda a evitar una mayor pérdida de la visión, pero no resulta en una gran mejoría de la vista. En algunas situaciones, tales como la cirugía con láser YAG o la PRK, la visión puede ser restituida a la normalidad. Su oftalmólogo discutirá con usted los riesgos y beneficios que pueden otrecerle los tratamientos con rayo láser.